Materi Kebidanan

Materi Kebidanan yang dirangkum

ASKEB I

Konsepsi adalah peristiwa pertemuan dan persenyawaan ovum dan sperma.

Hasil konsepsi tiba di cavum uteri dalam bentuk blastula.

Nidasi adalah tertanamnya hasil konsepsi dalam endometrium.

Tanda hortman adalah terjadinya sedikiut perdarahan saat nidasi akibat luka pada desidua.

Pertumbuhan dan perkembangan embrio :
4 minggu       : terbentuk bakal organ, jantung berdenyut
8 minggu       : jantung memompa darah, pembentukan genitalia dan anus
12 minggu     : embrio menjadi janin, ginjal memproduksi urin
16 minggu     : quickening, djj terdengar di Doppler, system saraf, system otot, saraf matang
20 minggu    : verniks, lanugo menutupi tubuh, menelan, dan menendang
24 minggu     : kerangka berkembang cepat, pernafasan dimulai
28minggu     : surfaktan terbentuk
32 minggu     : lemak coklat berkembang di bawah kulit, menyimpan fosfor, kalsium, dan zat besi
36 minggu     : antibody ibu ditransfer ke janin, kekebalan untuk 6 bulan pertama
HPL : +7 -3 +1
TBJ KONVERGEN : (TFU-12) X 155
TBJ DIVERGEN : (TFU-11) X 155
Tfu pertiga jari
12 minggu     : 3 jari di atas simpisis
16 minggu     : pertengahan simpisis dan pusat
20 minggu    : 3 jari bawah pusat
24 minggu     : setinggi pusat
28 minggu    : 3 jari di atas pusat
32 minggu     : pertengahan pusat dan px
36 minggu     : 3 jari bawah px
40 minggu    : pertengahan pusat dan px

Karakteristik hormone estrogen dan progesterone
Estrogen        : pertumbuhan ukuran dan jumlah sel, penebalan endometrium, tanda kehamilan, hipertropi, hiperplasi
Progesterone            : peningkatan sekresi, relaksasi otot-otot polos, heartburn, konstipasi, hemoroid

INDEKS MASA TUBUH
IMT : BB / TB (m²)
19,8-26,8 = normal
<19,8 = underweight
26, 8 – 29 = overweight
>29,0 = obes

Nilai IMT	Penambahan bb normal	TM I	TM II
Rendah ( < 19,8) Normal ( 19,8-26) Tinggi (26,1-29) Obes ( > 29)	17,5-18 11,5-16 7-11,5 6	2,3 1,6 0,9	0,49 0,44 0,3

BB ideal Ibu hamil (BBIH)
BBIH= BBI + (uk x 0,35)
BBI= (TB-110) jika tb > 160
BBI= (TB-105) jika tb <160
Penambagan bb = BBIH-BBI
Peningkatan BB ibu Hamil
Primi lebih dari 1 kg/bulan
4 kg pada TM 1
0,5 kg pada TM 2-3
Total = 15-16 kg
Normal = 10-12
Tanda pasti hamil
Djj
Pergerakan janin
USG : kantong kehamilan, embrio
Rontgen : rangka janin (>16 minggu)
Tanda tidak pasti hamil
Rahim membesar
Tanda hegar           : ismus Rahim hipertrofi sehingga bertambah panjang, lunak pada perabaan
Tanda chadwick         : warna kebiruan pada serviks, vulva+vagina
Tanda goodel           : serviks lunak
Tanda piskacek          : pembesaran uterus ke 1 arah
Braxthon hicks
BMR meningkat
Ball (+)
Tes HCG (+)
Dugaan persumtif hamil
Amenore
Nausea
Anoreksia
Emesis
Hipersalivasi
Miksing
Pusing
Obstipasi
Hiperpigmentasi
Varises
Payudara tegang
Perubahan perasaan
BB meningkat
Diagnose banding
Pseudosiesis (hamil palsu)
Kistoma ovarii
Mioma uteri
Retensi urine
Menopause (amenore sekunder)

ANC 7 T
Timbang bb, tfu, TD, TT, Tablet fe, Tes PMS, Temu wicara

ANC minimal
TM 1 : 1 kali
TM 2 : 1 kali
TM 3 : 2 kali
Kunjungan ulang
0-28 minggu            : 4 minggu
28-36 minggu          : 2 minggu
>36 minggu              : 1 minggu

ANC
Deteksi kehamilan ganda > 28 minggu
Deteksi kedudukan normal > 36 minggu
DJJ > 18 minggu
Pengukuran TFU > 12 minggu dgn palpasi, > 22 mg dgn pita ukur
Cek hb : kunjungan I dan uk 28 minggu/30
Penapisan anemia : TM 1 ( < 14 mg)
Preeclampsia            : > 20 minggu

Ketidaknyamana masa hamil dan cara mengatasinya

1. Sering bak

Kosongkan kandung kemih, banyak minum siang hari, jgn mengurangi minum kecuali sangat mengganggu, batasi minum kopi, teh, soda

2. Striae gravidaru, (bulan ke 6-7)

Gunakan emolien topical, dan antiprurihki bila ada indikasi

3. Hemoroid

Hindari konstipasi, makan berserat, kompres es/air hangat, masukkan kembali saat selesai bak,

4. Keputihan (tm 1 dan tm 3)

Tingkatkan personal hygiene

5. Kram kaki (>24mg)

Kurangi konsumsi susu (fosfor tinggi), dorsofleksi kaki, gunakan penghangat kaki

6. Mengidam ( pica)

Jelaskan gizi yang diperlukan dan memuaskan rasa ngidam

7. Nafas sesak (TM 2-3)

Merentangkan tangan di atas kepala dan nafas panjang

8. Nyeri ligamentum rotundum (tm2-3)

Tekuk lutut kea rah abdomen, mandi air hangat, gunakan bantalan pemanas pada area sakit

9. Panas perut (heart burn)

Makan sedikit tapi sering, hindari makan berlemak dan berbau tajam, tidur kaki ditinggikan

10. Nyeri punggung atas dan bawah

Posisi tubuh yang baik, gunakan Kasur yang keras, gunakan bantal ketika tidur

11. Varises

Tinggikan kaki sewaktu berbaring, jaga kaki agar tidak bersilang, hindari berdiri dan duduk terlalu lama, senam

KEBUTUHAN NUTRISI IBU HAMIL
Energi : tambahan 285 kkal/hari
Protein : tambahan 12 % / hari atau 12-100 gram
Zat besi : 3, 5 mg/hari, selama hamil tambahan suplemen zat besi sejak minggu ke-12 sebanyak 90 tablet
Kalsium : 400 mg/hari
Asam folat : meningkat 2 kali lipat 0,4 mh/ hari, ada riwayat anak cacat menjadi 4 mg /hari